肩周炎能自行康復嗎？

肩周炎又稱肩關節組織炎。是肩關節囊和關節周圍軟組織損傷，退變而引起的一種慢性無菌性炎症，以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現癥狀的疾病。又稱五十肩、僵凍肩、凍結肩、寒凝肩。所以，一般得了肩周炎的患者經常會出現，肩膀疼痛，連睡覺都疼的表現，無法洗臉、梳頭、穿衣服等。

肩周炎一般分為兩種：原發性：肌腱本身血供較差，年齡增長，發生退行性改變，關節頻繁活動，發生慢性勞損。繼發性：常見的是繼發於肩部或上肢急性創傷后，也可繼發於頸椎病、腰背部疾病之後。多數認為是在肩關節周圍軟組織退行性變的基礎上發生的。

肩周炎早期變化是纖維性的關節囊收縮變小、關節的容積減小。晚期軟組織呈普遍的膠原纖維的退行性變，纖維化、短縮與硬化。

肩周炎一般來說有三個階段的分期

開始期：肩關節不舒適及有束縛的感覺；疼痛可局限於肩關節的前外側，也可延伸到三角肌的抵止點。

凍結期：疼痛可輕可重，夜間加重；肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣；肩關節的活動限制，數月，甚至數年，疼痛才慢慢地消失。

解凍期：疼痛很輕微，肩關節、盂肱關節也逐漸地恢復活動；個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。

所以，一般情況下在沒有外界條件的干預下，肩周炎是不可能自行康復的。就算到了解凍期，也不是指肩關節功能完全恢復，僅僅是疼痛的減輕或者是關節活動度有所提高而已。更重要的是，從患肩周炎開始，到肩周炎的解凍期時間很久，少則數月，多則數年。

患有肩周炎的患者基本上都要進行治療，治療方法簡單來說有以下幾種：藥物治療；封閉治療；中醫推拿、針灸；康復治療：物理因子治療、運動康復治療：手術治療。

少數肩周炎患者可以自愈。

什麼是肩周炎？

生活實例

鮑阿姨今年55歲， 退休在家，平時較少進行體育鍛煉。最近大半年逐漸出現抬右胳膊梳頭困難。自己覺得是年紀大了的緣故，就買了膏藥外用，但沒有好轉。家人認為是鍛煉少了，便 叫她多舉東西、多鍛煉，結果反而越練越痛。在朋友的推薦下到我們醫院就診，經體檢、影像學檢查證實是肩周炎，也就是「凍結肩」。在經藥物、康復鍛煉等保守 治療效果不佳的情況下，我們為她進行了關節鏡下凍結肩的松解術，徹底松解已經粘連的關節囊。術后經過一段時間的康復鍛煉，逐步恢復了關節活動度。

專業分析：科學名字是「凍結肩」

肩周炎以50歲左右中老年人群高發，所以俗稱為「五十肩」，發病女性多於男性。其科學名稱是「凍結肩」，即原發性肩關節僵硬。美國肩肘外科學會將其定義為粘連性關節囊炎。

肩周炎是肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織發生充血水腫，形成無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，導致肩關節疼痛、活動嚴重受限，從而嚴重影響患者的生活質量。

肩周炎的病因除了一般認為的關節周圍組織退變外，可能還與糖尿病、頸椎病、某些心血管和神經系統疾病相關。研究證實，糖尿病患者發生肩周炎的危險性是普通人群的3倍。頸椎病與肩周炎的發生也有一定的病理聯繫。有肩關節外傷史者容易發展成肩周炎。

典型的表現：肩部疼痛，主動與被動活動都受限

「凍結肩」，這個名字形象地描述了這類患者肩關節各個方向主動和被動活動障礙的特點。患者往往自覺關節活動僵硬，特別是胳膊向後、向外旋轉活動度受限，使得日常生活受到影響，如梳頭、穿脫衣服困難等。

明智的治療：分期進行

肩周炎的自然病程一般是1～3年，分為3期，即急性期、慢性期和恢復期。

肩周炎患者在急性期時，一般不宜採用推拿及手術治療。如果疼痛不能忍受，可以口服消炎鎮痛葯，在患側肩部施以冷敷等。必要時，可在局部壓痛點進行封閉治療。讓肩關節得到充分的休息的同時，也應輔以適度的主動運動，以保持肩關節的活動度。

慢性期以功能鍛煉如爬牆練習、棍棒操和理療為主。如經3～4月 上述常規治療，患者病情無明顯改善仍有關節僵硬、肩部無力等功能障礙的表現，則應考慮手術治療。關節鏡微創手術是一種安全、有效的關節粘連松解手術，對治 療肩周炎有良好的長期效果。部分肩周炎患者經過一段時間的保守治療可能會好轉，關節活動度逐步恢復，進入恢復期。少數肩周炎患者可以自愈。

肩周炎能自行康復嗎？

「肩周炎」是導致肩關節疼痛的一種很常見疾病，在各種年齡段的各種人群中都有發生，肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉等日常活動動作都難以完成。然而肩關節疼痛的原因是什麼，大多數人並不清楚，甚至有些醫生也不太清楚，統統以「肩周炎」作為診斷、治療，自行康復訓練，其實有時會耽誤治療。

到底是肩周炎還是肩關節其他疾病？肩周炎能自行康復嗎？

最重要的是判斷究竟是「肩周炎」還是其他疾病。

造成肩關節疼痛的還有肩部撞擊綜合症等多種疾病。肩關節疾病共同臨床表現均有疼痛、活動受限癥狀。建議經專業檢查、明確診斷後進行康復。避免延誤治療。

什麼是「肩周炎」？

肩周炎又稱凍結肩、凝肩、五十肩。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高於男性，以肩部逐漸產生疼痛，逐漸加重，夜間為甚，主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最後完全復原，是一種自愈性疾病，無結構異常，可以在專業人員指導下自行康復。

如何判斷是否是肩部撞擊症呢？

肩部撞擊症是肩關節外展活動時，肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反覆摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合征，該病包括肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、岡上肌腱鈣化、肩袖斷裂、肱二頭肌長頭腱鞘炎、肱二頭肌長頭斷裂等。如果診斷為肩部撞擊症則為肩關節結構問題，不能隨意自行康復，建議進一步檢查治療。不適當的康復可導致癥狀加重！！！

本病可發生於自10歲至老年期的任何年齡。部分患者有肩部外傷史，或者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反覆受到損傷，組織水腫、出血、變性乃肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷髮生混淆。把撞擊症與其他原因引起的肩痛症進行鑒別，對肩關節疾病的診斷和治療是十分重要的。

其臨床特徵是肩關節主動外展活動時有疼痛弧，被動活動疼痛明顯減輕甚至完全不痛。肩部周圍疼痛為主，疼痛涉及整個肩部以夜間為重。其次是無力，活動受限，當上臂外展時疼痛明顯。

肩峰下撞擊症的輔助檢查：建議到專業醫院就診檢查。

1、Ｘ線片：正位、岡上肌腱出口位X線投照。

2、超聲、肩關節造影術、MRI檢查。

肩關節疼痛性疾病凡能得到及時正確診斷，明確病因和病理變化狀況，區分結構和功能損傷程度，得到正確及時治療，一般均能取得較滿意的結果。

肩周炎的運動康復訓練分為主動訓練和被動訓練兩種。

被動訓練

康復訓練師或者是經過康復師指導的家人幫助患者進行康復訓練，還可以藉助輔助的儀器（如：持續被動活動機器CPM）來完成肩關節的被動康復訓練。

每天至少2次，每次45分鐘的肩關節活動訓練。

主動訓練

1、 爬牆鍛煉

側對牆壁站立，讓患者用患側手指在牆上做從低處向高處的爬動，隨著高度的增加肩關節的活動範圍相應的增加。

這個訓練可以逐漸增加肩關節的活動範圍，加強肩關節的外展訓練。

2、 內收練習

肩周炎患者內收受限的情況，可以藉助健側手拉住患側手的手腕，用健側手的牽拉力幫助患側手慢慢向對側移動，向內收。

3、 后伸練習

肩周炎患者后伸活動受限時，雙手放在身體后側，用健側手拉住患側手手腕，向後拉伸做后伸動作。

4、 內旋練習

內旋活動受限時，雙手放在後背，患側手置於臀部，健側手扶住患側手從臀部沿著脊柱的方向慢慢向上伸展，從臀部到腰部到觸碰到肩胛骨的位置。

5、 外旋練習

外旋活動受限時，患側上肢的上臂緊貼胸廓位置，用健側手幫助患側上臂向外做旋轉動作，加大肩關節外旋的活動範圍。

6、 上舉練習

肩周炎患者有粘連的情況上舉功能受限，採用正面爬牆訓練，用雙臂帶動肩關節上舉，面對牆壁站立的爬牆鍛煉；也可以用健側手幫助患側手緩慢的上舉。

以上動作每個動作做到患者的最大範圍后，要停留5秒鐘，每組動作重複50次。根據患者的情況，以第二天患者感覺不累為合適的訓練量，否則要減少訓練量，反之沒有感覺則加大訓練量。訓練的過程中不能操之過急，循序漸進即可。

肩周炎是一個十分籠統的概念，把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙，統稱為肩周炎。而目前肩周炎的名詞逐漸被肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突炎、凍結肩、肩峰撞擊綜合征等具有具體定位定性的名詞代替。

肩周炎被認為與下列原因有關，1.局部退變大多發生在 ,40歲以上中老年人，軟組織退行性變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。2.肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當等。長期過度活動，姿勢不良等所產生慢性致傷力是主要的激發因素。上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。3.頸椎病、心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

民間總是說「養傷養傷」。而在關節部位出現的一些炎症中，存在著越養越傷的現象。在關節活動的時候，受傷關節血流量增加，隨血液供給的營養物質也隨之增加，有助於關節的修復和炎症反應降低。同時，長時間「養傷」，會導致肌肉之間發生黏連，進一步限制關節的活動或增加疼痛。

治療肩周炎常採用幾種方法，分別是從手術、藥物、物理、中醫和運動等方面進行治療。針對不同類型的肩關節病變，要選擇相應的康復治療。如果想無創的康復肩周炎，建議在增加自身關節活動或身體活動的同時，進行物理和中醫方面的輔助治療。

你好，最好配合康復訓練可以加速康復周期。

肩周炎是一種常見的疾病，是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。對於肩周炎有一個很大的誤區，那就是為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎，而實際上肩周炎至少包括了八種疾病：（1）狹義肩周炎，即凍結肩或者粘連性關節囊炎；（2）肩關節不穩；（3）肩峰撞擊症；（4）肩峰下滑囊炎；（5）鈣化性岡上肌腱炎；（6）肩袖損傷；（7）關節內遊離體；（8）肱二頭肌長頭肌腱炎。

肩周炎可以在家做以下鍛煉：

手爬牆運動：面對牆站立，兩腿分開與肩同寬，雙手屈肘扶牆，逐漸上移，做爬牆動作，至手臂能伸直，或者以疼痛的承受程度為限度，停留片刻，反覆做10～15次。做此項動作時，應該注意保持雙肩平衡。

鐘擺運動：上身前傾30～45°，手指指向地面，自然地旋轉肩關節，做「鐘擺樣」動作，擺動的幅度不要太大，用力不要過猛，每次30～50次。

旋肩運動：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後下畫圈，幅度由小到大，每次20～30次。

文來自南醫三院康復科-ing

我也是在自己50歲左右忽然有一天左邊的手不能抬高不能舉起連梳頭髮手都舉不起來，上衛生間只能用另外一個肩膀用力。連早晨洗臉也是另外一個手擠毛巾。尤其到了夜深人靜的時候像針在扎的一樣痛，痛苦不堪。後來到醫院做了二個療程的俗稱＂弔頸＂再加上醫生按摩，前前後後將近一年半截也就好了。也沒吃什麼葯。醫生開的葯吃了又傷胃而且也達不到病灶部位。只能緩解疼痛。後來就不吃了。肩周忽然也就不疼了好了。

一部分人兩年左右可能自愈，但是嚴重者發展到後期肩部活動受限，肌肉萎縮，影響日常生活，甚至到最後生活不能自理。還是要去醫院治療的！

肩周炎多發於40-50歲的中老年人，病因有風濕寒邪侵襲，慢性勞損，內分泌紊亂，外傷，肩部活動減少等等。初期肩部疼痛難忍，夜間尤為嚴重。需要儘早做檢查並治療哦～

我也得過肩周炎，大概痛了兩個多月，當時穿、脫衣服都困難。沒有做任何治療和鍛煉，隨後自行好轉，活動自如，兩年了沒有任何異樣，感覺是徹底好了，不知今後會不會複發。

首先要確定的是你的情況是不是肩周炎，通常大家所說的肩周炎是指粘連性肩關節滑囊炎，打個比方就象是門軸生鏽了，轉不動或轉動很困難，肩關節活動受限，比如摸頭梳頭舉手等動作完成不了，稍用力就會疼痛。這種情況就是大家經常說的肩周炎，凍結肩，五十肩，漏肩風。這種情況是可以自愈的，就是不用治療也可以自己好的，只是病程會比較長，可以在家慢慢做爬牆拉吊環等動作加速痊癒，就象生鏽的門軸用手慢慢的轉動就靈活了。

但是還有一種很常見的情況，往往也被誤認為是肩周炎，那就是肩袖損傷和肱二頭肌肌腱炎，肩袖就是包繞肩關節周圍的四塊肌肉的統稱，當肩關節活動過度受到急慢性的損傷就可能會損傷到附著在肩關節周圍的肩袖出現肩袖損傷，也是肩關節活動受限和疼痛，就象固定門軸的木頭框劈了或爛了，使轉動受影響，而這時的處理就不能頻繁的活動門框了，而是加固，在人身上也一樣，此時就要注意休息，促進創傷的癒合，有的人不明白以為是肩周炎要活動，卻越動病情越重。門框壞了還不停的轉動只有是壞得更快了。所以不同的情況處理起來是完全不同的。最後還要補充一句，肩袖損傷要休息不是說完全不動，在損傷的早期要多制止活動，但是疼痛緩解后還是要逐漸的活動的，不然時間長了就出現第一種情況了，關節里會出現粘連，還是拿門軸作比喻，門框壞了，適當加固后如果一直不去動，門軸也會生鏽的。

總之，身體出現不適最好還是到醫生那裡去看看，得到醫生的專業建議。祝早日康復！

肩周炎自己能康復嗎？

回答，能康復！只要堅持鍛煉，可以痊癒，但時間可能長達一年或數年。一般是治療加鍛煉痊癒更快點。

肩關節周圍炎簡稱肩周炎。是指肩關節周圍的韌帶，肌肉，關節囊發生的炎性病變。多發於中老年人。

肩周炎的主要癥狀表現是肩部自發性疼痛，伴有明顯的運動受限制，開始時較輕，日漸加重，常在夜間疼醒，稍有觸碰，疼痛難忍，可以牽涉到頸，上臂，前臂。疼痛常因活動而加劇，咳嗽，打噴嚏都可加重疼痛，嚴重時能影響患者的睡眠和進食，其次是關節活動受限，開始上肢不能上舉，繼而不能外展，然後內旋后展都困難，肩的各個方向都有障礙，患者不能拿碗，梳頭，洗臉，穿衣服，摸背，

扎褲帶等。病情發展到後期(大約一年後)，疼痛會逐漸消失，但肩部活動明顯受限

推薦治肩周炎家用妙方:

(1)取鮮姜20克，搗爛成泥，敷於患處，可治肩周炎，以及肩疼，背痛，臂痛，肘痛等。

(2)取花椒3克，大茴香3克，大棗10個煎水服，每日1～2次。

(3)取螃蟹2隻，蔥白2根，一起搗爛敷於患處，外面用布包紮，每日換1次。

(4)取羊肉500克，黃芪60克，當歸30克，生薑5片，用文火燉熟，喝湯食用。

肩周炎后注意事項:

1，注意保持肩部的溫暖，除一般治療外，堅持肩關節練習，以減輕肌肉萎縮，以及預防肩關節僵凝。

2，待急性期后可去醫院請醫生做針灸或局部注射治療。

3，治療肩周炎的方法較多，理療，針灸，推拿，按摩，封閉，中藥等都可能收到一定的效果。

4，在整個治療過程中都應堅持鍛煉，疼痛消失后更要加大運動量。使肩關節做各種動作，外展，前屈，旋轉，后伸等。

5，較為頑固的肩周炎，可以作頸部硬膜外封閉后加手法按摩治療，也有人主張作關節囊液壓擴張加手法治療。

我在49歲是得了肩周炎，扎針灸，打封閉，吃藥貼膏藥，都沒有多大的效果，最厲害的時候夜裡睡不著覺，持續了兩年多，有一天胳膊突然就能抬起來了，肩膀就不疼了，竟然痊癒了，所以，肩周炎是自愈性疾病。

我50歲左右就換上了肩周炎，先是右肩。按摩了一個月左右，，效果不明顯。有人告訴我揉肩（就是用胳膊轉圈），效果不錯。但第二年，左肩又患上了，貼膏藥，按摩也不見效果。後來，每晚上到公園裡鍛煉，跳廣場舞，做健身操。做操剛開始時，兩肩又酸又累，後來就適應了。兩個肩膀都好了，一直到現在。老伴也是，通過鍛煉，肩周炎也好了。

肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病症。肩關節可有廣泛壓痛，並向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

意見建議：需要治療，不能自愈。對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛葯，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法松解，以恢復關節活動範圍。

肩周炎能自行康復是肯定的，我左肩患肩周炎時，做按摩、做葯透錢不少花沒有效果，後來隨它去，平時自己爬爬牆，適當地活動肩部等，一年後肩周炎好了，然後，右肩又開始，一年後也好了。