房撲和房顫的3:1傳導,2:1傳導怎麼區分,怎麼看?

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  • 吃瓜群眾小板凳

    2019-07-03 20:33

    房撲的3:1或2:1傳導,是指每3個或2個心房撲動波下傳一個到心室,引起心室波,如下圖:分別為房撲3:1下傳和2:1下傳

    https://i1.ask543.net/uploads/34/7c/2/tos.jpg

    房顫發作時,心房顫動波的下傳是沒有規律可言的,因此,心室率絕對不整齊。如下圖:

    https://i1.ask543.net/uploads/34/7c/2/tos.jpg

    這樣解釋,你懂了嗎?希望對大家有幫助。

    https://i1.ask543.net/uploads/34/7c/2/tos.jpg

    關注健康,關注心血管徐醫生!

  • 4610673965

    2019-07-04 13:53

    首先說房顫是沒有傳導比例一說的,房顫時正常的p波消失,代之以顫動樣的小f波(比較纖細,某些導聯上甚至看不清),沒有規律,頻率350-600次/分,其經房室結下傳時有很多隱匿性傳導,導致房室交界區的不同水平存在普通的傳導阻滯,因此不是每個心房激動都能下傳心室,所以房顫時心室律時絕對不齊的。

    房撲時p波也消失,代之以較大的F波(比較明顯的鋸齒樣的波),頻率250-350次/分,有一定規律,所謂房撲的2:1、3:1傳導,是指心電圖上兩個相鄰的QRS波之間,如果有兩個F波,就是2:1傳導,如果有3個F波,就是3:1傳導。也有一些心電圖的書上會寫房撲6:2傳導,是由於心房衝動在房室結內的2個水平發生阻滯,實際上房撲的傳導比例是可以變化的,不同傳導比例的房撲可以交替存在。

  • 嘟嘟82071

    2019-07-04 18:18

    房撲下傳比例不固定時,心室率會表現出不整齊,R—R間期不等,與房顫心室率絕對不規則有點相似,兩者又都有基線消失的特點,粗看易混淆。

    可根據以下特點仔細辨別房撲和房顫:

    (一)房撲波與房顫波的不同

    房撲波的三個基本特點:呈鋸齒狀,頭尾相連無基線,大小、形態、振幅、寬度、F-F間期均相同。符合以上單個特點,即可判為房撲。

    典型房撲。F波頻率在250—350次/分鐘。易見於V1導聯和Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯。絕大多數房撲,F波在V1導聯上主波直立向上,在Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯上主波向下,少見型則相反。

    非典型房撲。符合房撲的三個基本特點,但不符典型房撲特點,均歸入非典型房撲。頻率

    房顫波(f波)頻率介於350—600之間,為細小的顫動波,也無基線,大小形態不一、間距不等。

    (二)R-R間期

    房撲波的R-R間期只有在下傳比例發生改變時,相鄰的兩個R-R才會出現不等。沒變之前的幾個R-R間期相等,之後的幾個R-R間期相等。

    典型的房顫波的R-R間期絕對不相等。若房顫出現R-R間期相等,則必是伴有完全性房室傳導阻滯出現。

    (三)F-R間期。房撲F-R間期規整,房顫f波與R波看不出關係。

    希望幫到你。