醫患衝突根源是什麼？

作為同樣被黑的另一個群體教師，我系統思考過這個問題，醫療和教育不少問題是類似的，根源認真考慮都可以想到，區別說不說的出來而已。

1醫療（教育）是不能資本介入的行業，醫院的收益不能和從業者掛鉤，私立醫院（學校）現在大家都知道什麼尿性。

2所謂的醫德是自己主觀提高的而不是外在強壓的，治病的結果好與壞受到多方面因素的影響，德行好治療結果不一定是好的，但是一定選的是對病人最好的方式。 當然加強完善制度才是高素質醫療工作者形成的源泉。而不是空口談德。

3保障醫生的待遇與強化監督并行，當醫生成天面臨著巨大生活壓力和微博薪資形成對比，醫生欠誰了？誰欠醫生了? 另一方面醫生群體必須要承認有庸醫和黑心醫生存在，病人是不懂醫，但是病人能夠感覺不對勁，有沒有一個獨立審核機構讓這些醫生為自己行為付出代價?否則誰為病人不必要的病痛負責?這些渣子對此習以為常怎麼辦？

4醫療背後已經形成一個巨大利益團體（醫藥和器械），為了自己的利益，儘可能拉攏利益相關者，獲取更大利益，不是每一個醫生都收了錢，但幾乎都間接收了錢。醫療價格高功勞在誰?要給誰發個小紅花?

一家之言，有不認同請針對性交流，不要人身攻擊!

醫患衝突的根源在於患者的過高期望與醫學的局限性，高額的醫療費用與療效，醫生的高投入與低收入之間的矛盾。三對矛盾的任何一對或三對矛盾的交叉存在，都可能造成醫患關係的緊張，成為醫患衝突的根源。

首先說第一對矛盾：患者的期望值與醫學局限性的矛盾。目前醫學的發展雖然有了長足的進步。但其局限性仍然非常明顯。醫院出院的三項指標就是好轉，痊癒，死亡。可見結果與能選擇的不多。痊癒當然很好，如僅僅是好轉或到了另一個世界，病人或家屬是不會滿意的。前一段見有一90多歲的老太太住院，其兒子威脅要其母出問題，就要殺醫護人員。試想，70不留宿，80不留飯，一個90多歲的人，吃飯睡覺都可能出事，生病住院家屬要保證，能保證嗎？可見，家屬病人的過高要求與醫學的局限性，這是一個矛盾。假如有些人不理解有的病是治不好或有風險的，衝突必然產生。

其次，高額的醫療費和療效之間的矛盾。醫療費和療效之間沒有必然的關係。但到了病人那裡，它們之間就有了必然的聯繫。病人或家屬會問：我花了這麼多錢還不該好嗎？事實上有些病花錢很少就好了，但有的病花了很多的錢人卻不在了。病人家屬會問：知道治不好為什麼不少花點錢？事實是對危重病人，醫生也不知道病人治不好會死，他們只是在努力，也就是聽天命，盡人事。也許努力的結果，病人就救過來了，也許病人就撒手了。總之，醫學有其不確定性，作為醫生除了努力似乎無法向壞方向預言，那樣，可能引發更大的醫患衝突。

第三，醫學的高投入與低回報之間的矛盾。醫學的投入是巨大的，不僅是基礎設施還是醫療設備，都非常昂貴。但，回收這些投資是非常緩慢的。有人就半開玩笑的說：住醫院的床位費用低於賓館的床費。其它就更別說了。但攤到病人的身上，仍然非常可觀。從醫護人員來講投入也高於大多數學科，但收入卻是最平凡的一級，也許大城市三甲醫院收入好點。下面的醫院就非常平常了。低回報可能帶來一些問題，比如醫護人員的拿藥品回扣，收紅包，態度不好等行為。雖是少數，但影響較大，給醫患關係造成了負面影響。

解決醫患衝突這個矛盾，有些方面不是一時半時的問題，比如醫學的局限性問題，它會長時間存在，只能慢慢來。但醫院可以通過改善醫療方法和增強療效上做文章，降低醫療收費，特別是在全民都有醫保的情況下，這一點較容易做到。然後，通過改善醫護人員的薪酬待遇，提高人們對醫療的科學認識，最終達到化解醫患矛盾，避免衝突。

醫患衝突的根源在於，醫患雙方的互不理解，互不信任，互不同情。

排名不分先後啊，分析一下醫患雙方的心理狀態。

先說患者吧，看似普通的疾病（實際可能沒那麼簡單），早起排隊，挂號，看病，檢查，開藥，治療。一切流程，，用兩個字來概括：「不懂」。但是內心中的期待，有多少？在各種媒體的，不管真的還是假的的宣傳下，人們對醫學的期待往往懷揣著過高的期許。重點在於，患者對於醫學的不了解。人們不知道醫院可以做什麼，不能做什麼。什麼級別的醫院有什麼樣的技術。人們往往認為醫院都是一樣的，只要到了醫院，就能夠獲得最好，最高級的治療，唯一的問題就是錢。但是有時候，錢不是萬能的；感情很重要，但有時候需要控制，雖然說起來容易，做起來難。

再說說醫生。情商和智商同等重要。「有時治癒，常常幫助，總是安慰。」現在的醫生，往往注重技術。可以理解，延長生命比世界上的任何事都重要。但是面對無能為力，如何處理？如何解釋？患者和家屬滿懷期待的目光該如何面對？這同樣是一個大問題。說句沒良心的話，有時候錯誤不在醫生，但是家屬失去了親人，患者失去了健康，總要找一個發泄的渠道，你懂的，我理解。

寫到這裡，適可而止。

醫患衝突的根源是什麼？

第一從理論上說，醫學技術服務與患者期待值之間是永遠有差距的，所以這種差距是醫患關係衝突的根本原因。

第二從中國國情來看，公立醫院的醫患衝突的根源是醫療服務不能滿足患者需求。例如一級醫院的醫療糾紛主要是技術問題，三級醫院得醫療糾紛主要是服務態度和溝通問題，二級醫院各有一半。

第三是外界對中國醫患關係的誤導。例如，醫藥費用昂貴，患者自費比例高對醫院不滿，認為是醫院給患者存在不合理用藥不合理收費，而根本原因是醫保部門報銷比例低，拿別人的問題轉嫁給醫院。例如某患者新生兒巨結腸，醫生告訴需要入院手術，需醫藥費十萬元，結果某醫生來了幾毛錢瀉藥患兒好轉，某媒體大肆報道，給大家遇到認為前一家醫院太黑小病大治坑患者錢。

第四是中國國情決定的。剛建國時，我國醫療處於缺醫少葯狀態，為解決這個問題，我國採取了分級診療這個最經濟的方案，這就是說，一級醫院的水平肯定不如二級醫院，二級醫院的水平肯定不如三級醫院，由於我國後來醫改走了段市場化，基本上分級診療已經取消，但是，醫療水平的差距是明擺著的，這也是為什麼一級醫院的醫療糾紛主要是技術水平問題。最近，我國醫改又放開了民營醫院，由於我國民營醫院絕大多數是營利性質的，所以逐利性目的性強，這也是民營醫院的醫療糾紛主要是技術問題的根本原因。

最後，客觀的說，醫患關係衝突是永遠存在的，只是不同國家，不同管理方式，不同發展階段，醫患衝突的內容不一致，輕重不一致，社會關切度不一致。我國正處於醫改的階段，醫保剛剛得到完善，醫療監管正在進入嚴格科學規範，大家對醫學的認識（三分之一可以治療，三分之一不可以治療，三分之一患者自愈）也在轉變，但是，這個問題是存在的，並且患者不滿意，醫務人員不滿意，所以，公開這個問題，讓大家都發表意見，最後會發展問題出在哪裡，大家共同努力一起改善醫患關係，有權的從規則上去改善，有主導權的則要主動整改，患者也要積極配合，我們都應該相信，這樣堅持下來醫患關係一定會有改善的。

根本在於院方逐利，並且和藥廠沆瀣一氣，導致醫生待遇不能提高，醫療隊伍由專業醫療變業餘，醫生變售貨員，還有，醫療隊伍無法健康發展壯大。醫院和藥廠的逐利同時傷害了病患，導致並加劇衝突，還把矛盾轉嫁到醫生和病患之間，坐視不理……導致醫患矛盾越深，實際上，醫患矛盾是指，高昂的醫藥費，不好的治療體驗與病患渴望被救助的急切心理，其中，醫生只佔了30%，而高昂的藥費和痊癒心理佔了70%，問一下各大醫院，你治不了，弄不好，為啥要把醫院蓋那麼高大？

醫患衝突的根源是患者花費越來越多后換取的成果不能和付出成正比的矛盾。

作為患者，目前的醫療付出越來越多，小病當作大病被醫院看，因為我們現在的醫院以西醫為主，西醫的診斷主要依靠的儀器的檢查（過去缺乏設備醫生以個人經驗為判斷依據）為主，現在雖說國家降低了葯價，但是醫療檢查費用增高很多，西醫靠的就是檢查結果，比如發燒這個癥狀很多問題可以導致的，所以需要做一系列檢查就要花很多錢。另外目前醫療宣傳的導向性錯誤，宣傳的都是醫生手到病除的，很少宣傳一些治療失敗。其實如今很多病是看不好的或者即使小病也有可能導致嚴重後果。付出和回報落差太大所以自然造成患者心理不平衡了。

醫生方面，過去的醫院設備缺乏，醫生更多考給患者查體結合患者癥狀以及個人經驗做診療，花費比較小。如今受限於醫療環境的變化，葯價零差率，醫生的主要收入是獎金績效。還有就是醫療糾紛的存在和同樣癥狀可能多種疾病導致。所以醫生為了避免風險避免糾紛更為了提高自己的收入，會給患者開各種各樣只要是醫院能做的或者外邊檢驗公司能做的（不容忽視這方面回扣很誘人的），然而疾病的診療存在很多不確定，所以做很多大檢查花費很大，患者關心的治療結果醫生很多情況下告知的模稜兩可或者告訴的都是患者不願意看到的。

現實如此，患者想少花錢看好病（但是少花錢是不可能的，看好病不好預知），醫生為了避免糾紛為了提高收入讓患者多花錢而對患者想預知的後果卻不能給出明確回復。所以易患糾紛就這樣無法解決了。醫患本應同一戰壕戰勝疾病，卻變成了現在矛盾存在處處體現貓和老鼠關係的畸形變態的關係。

謝謝邀請！

我認為都有責任，各打五十大板！

從小我都認為醫生是一個高尚的職業，如同教師、軍人一樣，只是職責不一樣吧，他肩負著救死扶傷的使命！理應被我們所有人尊重，可是近年來，科技發達，醫患關係衝突越演越烈，這當中有醫生的責任也有病人的責任。

現在因為科技的發達，病人文化水平的提高，很多病人在到醫院前通過萬能的度娘已經把自己檢查了一遍，這就造成病人到醫院了大夫的所有檢查，他都認為是在坑他！

當今社會，去主動承擔責任的又有幾個？？無論發生什麼事情，都去找一個頂鍋的，定了就賺了，沒頂就算，又沒啥責任！這就是醫鬧

所有我想說，醫生請做好自己的本質工作！為病人多考慮一點！記得仁心、仁愛、仁術！！病人我想對你說，請放低自己的姿態，不要認為所有人都跟欠你的似的，天老大，你老二的心態！醫生也是人，不是神！縱然在我們的隊伍里有老鼠屎！但請你們記得！救你的那一個，他不是老鼠屎，他是我們尊敬的人，而我們叫他醫生

是與病患者及家屬之間的溝通！溝通不是簡單的對話，而是要平易敬人、和言悅色、通熟易懂，要將醫學上的檢查、化驗、用藥、手術等等情況向病人解說明白清楚。醫生在自身每日工作完成後要深入病房進行「問寒問暖、促膝談心」，多傾聽解釋病患者的問題和「好奇心」及要求。能使病人在接受診治檢查過程前病就好三分(指心理話動)；在治療中或手術后能使病痛和精神面貌明顯減輕及振奮等，說明是一非常合規的代夫，醫患緊張關係將會進一步和諧，醫患衝突的摡率將會很低。醫院工作的行政服務人員更要文明、禮貌、面帶笑容也是醫患衝突緩解的重要一環。

根源在於病人覺得看病是拿錢換命！醫生覺得看病是在拿錢養家！矛盾的焦點就是錢的問題，當人民和醫生富足到錢不是問題的時候，那麼他們就可以專心治病醫病，矛盾也就自然沒了！

現實是殘酷的，人民全都富足不可能，人民都不生病更加不可能！那麼只有醫生富足了，才能專心治病救人！歐美日韓都這樣，醫生的收入是遠遠高於教師公務員及普通工人的。而當今中國醫生並不屬於富有階層，所以矛盾還會持續。

歸根結底，矛盾的根源就是窮。

醫患矛盾的根源在於醫院把病人當空調家電來維修 什麼部件壞了什麼部件就貴 而且換箇舊部件安上面騙人 東一拆 西一拆 最後還是拆成了一個廢品電器 修理費沒少花 東西沒用了還是沒用了！

要論證全面而深刻，這篇文章不知有多長，而且每個患者感受是不同的，可能其中的論點，很難一致，會引起無結果的激烈爭論，因此我只歸納一句個人總結的話，不知正確與否，是醫院的服務宗旨和辦院方向偏離救死扶傷，為百姓健康服務之目的而導致的。

因為得了病的人:沒有一個能下保證根治的醫院，造成人類生病都治不徹底而混亂，求天:求神各式騙人的都出來了。為什麼是因為任何病沒有徹底根治的法，如果用大修經絡技術治病:也不用任何葯:什麼病都能徹根治。這是新技術，就我一個人才解開這個謎，如果醫學界都會這技術，人類早就合諧了:因為用這技術治病花很少錢，病都徹底根治，人不窮了，社會就好了。

醫療服務與治病期望值的落差所造成。

醫療服務和醫療水平過份誇張喧染 ，無病不治，無難不克的神醫。但，實際在遇病之時，不但有其極限，還會突發，不可預測的風險存在。

另外，看病難，看病貴。

從患者角度，患者患病的心態。既然是看病難，看病貴，如果在就醫過程中，能把病人當病人，給予人性的「同情」和「溫暖」，醫得及時，好得快，也「物有所值」，能給患者及家屬得於慰惜，患者的怨也少了許多。

不是患者「刁」，而是醫要走下「神壇」，要從醫的繁忙走出來，少一些「冷漠」，多一些關懷和熱情。

缺乏公正、有權威的第三方調解和認定機構。醫生絕大多數是好的，誰也不敢說沒有極個別圖名貪利的。醫鬧是可惡，肆意妄為、目無法紀，應該嚴打。但是醫鬧真的當事方，好像沒有以醫鬧為職業的。

最最主要的矛盾是，現在的醫療費用太高，已超過一般家庭甚至是一個家族的承受能力，換位思考一下，家裡出了一個重症患者，集全家甚至是家族之力，並且已負債纍纍，結果人死了，你說矛盾爆發不爆發？