減重手術是什麼?

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  • 2017-10-31 10:00

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熱心網友回答 (6)

  • 望天開

    2018-07-11 21:45

    什麼是微創減重?

    https://i1.ask543.net/uploads/73/ba/6/9126000149ab938bbb62.jpg

    指通過微創手術來減肥。有多微創?肚子上只看得到4個1公分大小的小傷口,只比常見的膽囊手術多一個。癒合后基本不大顯眼,因為體表創傷很小,所以叫微創手術。

    https://i1.ask543.net/uploads/12/4e/3/912400053c59ce58f507.jpg

    手術在肚子裡面做了什麼?

    https://i1.ask543.net/uploads/f7/9e/5/911d0006a5ee9d057a56.jpg

    一般常見的是兩種術式:

    1.腹腔鏡下袖狀胃切除術

    手術切掉了8成的胃容積,大大縮小了胃。此為常規首選術式。

    (網路圖,僅供參考)

    2.腹腔鏡下胃旁路術

    通過改變胃腸排列形式,進而達到減重目的。兩種手術都可以改變體內激素水平,達到減重效果。

    (網路圖,僅供參考)

    術后需要多久恢復?

    常規術后7天即可出院回家休息,隨後是飲食過渡階段,術后體重會不斷下降。

    手術風險大嗎?

    手術都是有風險的,但微創減重手術的風險是比較低的,甚至低於極為常見的腹腔鏡膽囊切除術。

    從另一個角度看,肥胖患者不做手術的風險可能比手術風險更大。

    在肥胖人群中,未實施手術的患者相比實施減重手術的患者死亡風險增加8倍;而接受減重與糖尿病手術患者較不接受手術者,相對死亡風險顯著降低89%。

    (網路圖,僅供參考)

    (編輯CC)

    湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅三醫院 減重代謝外科 胖千愁

  • 住之江

    2017-12-27 09:03

    現代減重手術始於針對胃潰瘍手術患者的臨床觀察。手術治療是使肥胖症患者獲得長期且穩定療效的唯一方法。隨著對減重手術研究的深入,減重手術被證明不僅能減輕體重、控制肥胖,同時可改善甚至治癒肥胖症相關的多種代謝疾病,尤其是2型糖尿病

    目前常用的減重手術主要有3種類型:單純限制性手術,如腹腔鏡袖狀胃切除術(LSG)以及胃大彎摺疊術;分流手術或者既限流又分流的混合性手術:如RYGB、膽胰分流術、十二指腸轉位術等:單純性吸收減少術。目前國內常用的手術方式有 3 種 :LRYGB、LSG 和 LAGB,其中 LSG 手術方式應用最多。

    LAGB 是通過安裝一個硅膠材質的環形束帶,帶子的內環有一圈可充水調節內徑大小的水球結構,於注水泵注入生理鹽水可使胃收窄從而限制食物通過。LSG 是指從胃竇部開始沿胃大彎側遊離、結紮、離斷胃網膜動靜脈和胃短動靜脈直至賁門。LRYGB 是指通過胃腸道重建,此目的在於讓食物繞道不通過遠端胃、十二指腸及部分空腸以減少吸收

    手術治療僅限於重度肥胖患者。而亞太地區比較接受的手術指征為BMI≥37或≥32且出現一些與肥胖相關的伴發病。基於減重手術方式日漸成熟、重症監護和現代麻醉學的發展,減重手術對患者的年齡沒有硬性限制,但55~60歲以上的患者減重效果較差、術后住院時間長、併發症發生率高、合併內科疾病的完全緩解概率較低。

    減重手術后常見併發症主要是胃漏、殘胃狹窄、出血和胃食管反流病等。遠期併發症表現為營養不良。胃漏根據發生時間分為急性、早期、晚期及遲發性胃漏。急性近端胃漏保守治療失敗者可以考慮置入支架。

  • 5501147633

    2018-01-31 20:28

    減重手術則是通過限制胃內食物容量,從而減少食物消化吸收,達到減重的作用。

    減重手術為糖尿病治療開啟了新方法。經不斷探索創新,術式逐漸演變,技術日趨成熟,對肥胖型T2DM患者的療效與安全性逐漸被醫學界認可,被患者接受。2016年多個國際性糖尿病組織共同制定指南將減重手術納入T2DM正規治療方案中。

    減重術式分類包括:

    第一,限制攝入的手術:腹腔鏡可調節胃束帶術(LAGB)、腹腔鏡袖狀胃切除術(LSG);

    第二,減少吸收的手術:腹腔鏡膽胰分流術(LBPD)、腹腔鏡膽胰分流術+十二指腸轉位術(LBPD-DS);

    第三 ,限制攝入+減少吸收的複合性手術:腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路術(LRYGB)。

    國外學者建議對胰島儲備功能尚可,以胰島素抵抗為主者行LSG、LAGB術。我國減重外科領域的專家認為:單純性肥胖、肥胖合併新診斷的糖尿病者適宜行LSG術;重度病態肥胖、肥胖合併糖尿病等代謝併發症者適宜行LRYGB術;極重度病態肥胖、減重手術失敗后考慮行二期手術者可慎重考慮LBPD術。

    減重手術並不適合所有的糖尿病患者,其適應證的判斷應綜合考慮、不斷更新:(1)年齡可作為減重術后糖尿病緩解的獨立預測因素,低齡有著相對較好的胰島功能,有證據提示青少年肥胖型T2DM實施減重手術后的療效與安全性與成人無差別。(2)不同人種的體質指數(BMI)合適切點存在爭議,各個國家應根據國民體質的特點制定相應的合適切點。(3)空腹C肽水平目前尚無確定的切點。研究發現,C肽越高糖尿病的緩解率越高,減重效果越佳。(4)手術時機的選擇:糖尿病患者越早行減重手術,療效越佳。(5)術前藥物治療的影響,如是否啟用胰島素降糖,術前使用胰島素亞組患者的緩解率明顯低於未使用藥物及單純口服藥物亞組。(6)糖化血紅蛋白(HbA1c)合適的切點尚有待於探索。術前HbA1c越高,意味著病情較重,術后糖尿病緩解率越低。(7)術後患者飲食干預對維持減重療效很重要,且隨訪中觀察到術后缺乏運動者體重反彈相對明顯。

    總而言之,需綜合考慮患者的年齡、BMI、C肽水平、病程、術前HbA1c水平、術前藥物的治療方案及術后能否堅持飲食及運動干預等多項因素以篩選出最適宜患者從而提高手術治療的緩解率。

    責編:醫師報新聞頻道副主任張廣有

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  • mengyun0402

    2017-12-20 18:04

    上海交通大學附屬第六人民醫院普外科張頻主任醫師回答:

    https://i1.ask543.net/uploads/5d/4e/d/4a320009766ccd9cafcc.jpg

    減重手術其實是外科手術,需要對胃和腸進行重建和切割,並且做完手術之後由於胃容積變小所以進食量不會太多,飢餓感也不如之前明顯。減重手術目前有兩種方法,一種是胃旁路手術,一種是袖狀胃切除術。所以嚴格意義上講,減重手術是一個治療性的手段。

    目前也有很多朋友選擇抽脂手術,它其實是一個美容手術。主要是把肥胖患者體表的脂肪減去,並不會從根本上解決病人的肥胖狀態。所以肥胖患者如果只做抽脂的治療,可能只會在短期內產生局部脂肪減少的現象,很快脂肪還會長回來。

    而減重手術是針對肥胖患者全身的脂肪組織進行減脂,不單單減局部。所以減重手術和抽脂手術在根本上是有區別的。

  • 76386150663

    2018-01-05 14:14

    除了抽脂手術,國外對於巨胖人士還有一種比較流行的減肥手術,是胃旁路手術。這種手術不僅僅改變了胃的大小和小腸的長度,最為關鍵的是改變了激素的分泌,持續降低了人的食慾,長期以往,人就越變越瘦。術後效果是減除體重超重部分的65%-80%。

  • 減重手術應該不會有,如果是指減肥手術,有兩種:

    1、吸脂手術,用吸脂機和針管穿刺進脂肪層直接吸出脂肪.

    2、利用光電儀器進行熱熔和冷凍減脂